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症例概要
50代女性。寝つきの悪さ、夜中に目が覚めること、ぐっすり眠った感じがしないことについて相談されました。肩こりがあり、寝る前に考え事をすることも多く、心身の緊張が続きやすい状態でした。
通院回数
19回
通院期間
2025年7月〜2026年7月
来院時の状態（初回の状況）
寝つきが悪く、夜中にも目が覚め、睡眠時間を確保しても「寝た気がしない」と感じていました。寝る前は考え事が多く、体の緊張が続きやすく、肩こりもありました。
睡眠導入剤を服用しており、医療機関での治療と並行して鍼灸施術を始めました。また、更年期の症状としてホットフラッシュがありました。
来院の背景
専業主婦で、家族の生活時間に合わせて家事を行っていました。自分の睡眠や生活リズムだけに合わせて、一日の時間を調整することが難しい生活でした。
検査・身体所見
寝つきの悪さ、夜中に目が覚めること、熟睡感の乏しさがありました。首、僧帽筋、肩甲挙筋などに筋肉の緊張があり、呼吸は浅い傾向でした。
仰向けになっても体の力を抜くことが難しく、筋肉の緊張が続いていました。更年期に伴うホットフラッシュと、睡眠導入剤の服用状況も確認しました。
施術方針
睡眠の症状だけでなく、首や肩の筋肉の緊張、呼吸の浅さ、寝る前の考え事、ホットフラッシュなど、睡眠に関わる体の状態や生活背景を確認しました。
仰向けでも力を抜くことが難しかったため、体への負担を考慮し、刺激を抑えた鍼施術と手技を行う方針としました。
医療機関での治療と服薬を続けることを前提に、睡眠や体の緊張の状態を確認しながら施術を行いました。
施術内容
トリガーポイントへの強い刺激を目的とせず、背中、首や肩、胸の周りを中心に、刺激を抑えた単刺と手技を行いました。
うつ伏せでは、背中から首や肩にかけて単刺と手技を行いました。
仰向けでは、上腕の前面、鎖骨の下、胸筋、胸鎖乳突筋に単刺を行いました。首や肩への手技と、首の牽引も行いました。
その日の睡眠と体の緊張の状態に合わせて、刺激量を調整しました。
施術経過
毎回、寝つくまでの時間、睡眠時間、夜中に目が覚める状態、起床時の疲れ、睡眠導入剤の服用状況を確認しました。
首や肩の筋肉の緊張、呼吸、その日の心身の緊張に合わせて、刺激量と施術する部位を選びました。ホットフラッシュについても、睡眠の状態と合わせて確認しました。
セルフケア指導
寝る前に呼吸を意識する時間を設け、首や肩を無理のない範囲でストレッチするようお伝えしました。
入浴を取り入れて寝る前の時間を整えることや、寝る直前のスマートフォンの使用を控えることもお伝えしました。
睡眠導入剤は自己判断で変更・中止せず、医療機関の指示に従って服用することを前提としました。
今後の施術方針
寝つくまでの時間、夜中に目が覚める状態、睡眠時間、服薬状況を引き続き確認する方針です。
首や肩の筋肉の緊張、呼吸、仰向けでの体の緊張を確認し、その日の状態に合わせて刺激量と施術内容を選びます。ホットフラッシュなどの更年期症状も合わせて確認し、医療機関での治療・服薬方針を踏まえて施術を続ける方針です。
