右股関節からお尻にかけての痛み（学芸大学）

症例概要

50代女性。1週間のうちに2回転倒し、膝をコンクリートに打ちつけた後、右股関節からお尻にかけて痛みが出たとの相談でした。来院時には膝の痛みはほとんどありませんでした。

通院回数

16回

通院期間

2026年5月〜8月

来院時の状態（初回の状況）

右股関節からお尻にかけて強い痛みがあり、歩行や階段を上る際など、右脚に体重をかける動作が難しい状態でした。

当初のレントゲンとMRI検査では、明らかな異常は指摘されなかったとのことでした。その後、セカンドオピニオンでMRI検査を受け、医療機関から股関節の軟骨の状態について説明があり、人工股関節手術が必要との診断を受けていました。

原稿作成時点では手術時期は未定で、年末頃を予定されていました。

来院の背景

海外在住で日本にも生活拠点があり、日本と海外を往復する長時間のフライトが多い生活でした。

仕事は基本的に立ち仕事で、歩けるときには4時間程度歩くこともあり、右股関節に負担がかかりやすい状況でした。

過去に右足首の捻挫と骨の損傷があり、来院時も右足首の動かせる範囲に制限がありました。足首の動かしにくさが、脚全体の動きに与える影響も考えました。

検査・評価

痛みの評価はVASで10/10でした。右脚に体重をかけることが難しく、歩行や階段を上る動作で、右股関節とお尻に痛みが出ました。

股関節を曲げる動作、脚を外に開く動作、外側にひねる動作でも痛みがありました。股関節を伸ばすことはできず、少し曲がった状態でした。仰向けでは右膝がベッドから拳1つ分ほど浮いていました。

腰を後ろに反らす動作、左に曲げる動作、右にひねる動作では、右股関節に痛みが出ました。

SLRテストでは、しびれはありませんでしたが、右のお尻に痛みが出ました。内転筋群や大腿筋膜張筋の周りに痛みがあり、右足首の動かせる範囲にも制限がありました。

施術方針

右股関節が少し曲がったままで、伸ばすことが難しかったため、腸腰筋、大腿四頭筋、大腿筋膜張筋、腸脛靭帯の周りの緊張に着目しました。

過去の右足首の損傷、立ち仕事、長時間の歩行やフライトなど、股関節に負担がかかりやすい生活背景も考慮しました。

人工股関節手術を提案されているため、関節そのものへの施術を目的とせず、医療機関での診断と手術方針を踏まえ、股関節周りや脚の筋肉の緊張と体の状態を確認しながら施術を行う方針としました。

施術内容

右股関節の周り、お尻、脚を中心に、その日の筋肉の緊張と体の状態に合わせて鍼施術を行いました。

仰向けでは、腸腰筋、大腿四頭筋、大腿筋膜張筋、腸脛靭帯、内転筋群に施術を行いました。

うつ伏せでは、下腿三頭筋、腓腹筋、半腱様筋・半膜様筋、大腿二頭筋、大殿筋、中殿筋、脊柱起立筋、腰方形筋、広背筋、僧帽筋、板状筋に施術を行いました。

右側を上にして横向きになった状態では、大殿筋と中殿筋に施術を行いました。各部位のトリガーポイントと、筋肉が緊張している部分を対象としました。

施術経過

医療機関での診察内容と手術方針を確認しながら施術を行いました。手術までの期間は股関節周りの筋肉の緊張に着目し、海外への移動前後にも体の状態を確認しました。

右股関節の状態や、その日痛みがある部位を確認し、体への負担を考慮して、施術時の姿勢と施術する部位を選びました。

セルフケア指導

右のお尻、腸腰筋、太ももの前側に対し、手やテニスボールなどを使って、無理のない範囲でセルフケアを行う方法をお伝えしました。

今後の施術方針

右股関節の曲がった姿勢や、伸ばせる範囲を引き続き確認し、腸腰筋、大腿四頭筋、大腿筋膜張筋などの緊張を評価しながら施術を行う方針です。

手術までの体の状態、医療機関での診察内容と手術方針を確認し、その方針を踏まえて施術内容を選びます。海外への移動や立ち仕事も考慮し、右股関節に過度な負担をかけない範囲で施術とセルフケアの案内を続ける方針です。