首が動かせない寝違え（五反田）

来院時の状態（初回の状況）

2日前の起床時から首に痛みが出て、特に頭を後ろに倒す動作と左右に振り向く動作で痛みが強くなる状態でした。

寝る姿勢でも首まわりに違和感があり、夜間も十分に休みにくいとのことでした。仕事中に後ろを振り向く動作や、横を確認する動作でも痛みが気になり、日常生活にも支障が出ている状態でした。

しびれはありませんでしたが、首の可動域制限が強く、軽く動かそうとしただけでも首から肩上部にかけて痛みが出る状態でした。

来院の背景

普段からデスクワークで座っている時間が長く、首肩まわりの張りを感じやすい生活背景がありました。

今回の痛みは、朝起きた直後から強く、時間が経っても首の動かしにくさが続いていたため、相談のため来院されました。仕事中の姿勢や睡眠時の負担も関係している可能性があると考え、首だけでなく背部や肩甲骨まわりの状態も含めて確認しました。

検査・評価

頚部の後屈では、動かし始めから痛みが出る状態でした。左右の回旋でも可動域制限があり、特に痛みが出る方向では首から肩上部にかけて緊張が強く見られました。

触診では、後頭下筋群、板状筋、僧帽筋上部、肩甲挙筋、脊柱起立筋周辺に筋緊張がありました。首の動きだけでなく、背部や肩甲骨まわりの硬さも確認されたため、頚部への負担が集中しやすい状態と考えました。

しびれや神経症状を疑う所見は確認されませんでした。

施術方針

頚部の痛みと可動域制限に対して、首まわりだけでなく、肩上部、背部、肩甲骨まわりの筋緊張も考慮して施術を行いました。

首は単独で動くのではなく、胸椎や肩甲骨、背部の動きとも関係しています。そのため、頚部だけに施術を集中させるのではなく、首に負担がかかりやすい姿勢や身体全体のバランスも確認しながら進めました。

施術では、痛みの出る動作を確認しつつ、筋緊張へのアプローチと可動域へのアプローチを目的として行いました。

施術内容

初回は、寝る姿勢でも首に負担がかかりやすい状態だったため、無理のない体位を確認しながら施術を行いました。

座位では、後頭下筋群、板状筋、僧帽筋上部、肩甲挙筋など、首の動きに関係する筋肉の状態を確認しました。

伏臥位では、脊柱起立筋、半棘筋、最長筋、多裂筋など背部の筋緊張に対して施術を行いました。仰臥位では、胸鎖乳突筋、斜角筋、大胸筋、小胸筋など、前胸部から頚部にかけての状態も確認しながら施術しました。

各部位のトリガーポイントを考慮し、痛みの出る動作や姿勢との関連を見ながら施術箇所を調整しました。

施術経過

施術ごとに、首を後ろに倒す動作、左右に振り向く動作、仕事中や睡眠時に気になる場面を確認しながら進めました。

頚部だけでなく、背部や肩甲骨まわりの状態も確認し、その日の身体の状態に合わせて施術箇所の優先順位を調整しました。日常生活で首に負担がかかりやすい場面も確認しながら、施術方針を組み立てました。

セルフケア指導

デスクワーク中は首だけで姿勢を支えやすいため、長時間同じ姿勢が続かないように意識していただくようお伝えしました。

首を強く伸ばすセルフケアではなく、肩甲骨を軽く動かす運動や、背部をゆるやかに動かすストレッチを中心に案内しました。痛みが強い動作は無理に行わず、動かせる範囲で確認しながら行うようにお伝えしました。

今後の施術方針

仕事中の姿勢や睡眠時の負担も考慮しながら、頚部、背部、肩甲骨まわりの状態を継続して確認していく方針です。

首まわりに負担が集中しないよう、胸椎や肩甲骨の動きも含めて身体全体のバランスを見ながら施術を継続する予定です。日常生活で痛みが出る動作や、首肩まわりの緊張が強くなる場面も確認しながら進めます。