症例概要
20代女性。中高生の頃から約10年間、頭痛や首の痛みに悩まれていました。医療機関では「自律神経失調に伴う片頭痛」と診断されており、特に低気圧や雨の日になると症状が強く出やすい状態でした。
主にこめかみや後頭部、首から僧帽筋上部にかけて重だるさや締め付けられるような感覚があり、ときにはズキズキする痛みもみられていました。
通院回数
14回
通院期間
約6か月
来院時の状態(初回の状況)
症状は中高生の頃から続いており、天候が崩れる時や低気圧、雨の日に頭痛や首・肩まわりのつらさを感じやすい状態でした。
症状が強くなると、日常生活の中でも何もする気が起きなくなり、外出や仕事にも手がつきにくくなることがありました。単に頭部だけの問題としてではなく、長期間続いている首・肩の負担や姿勢、全身の状態も含めて確認する必要があると考えました。
来院の背景
頭痛が出るたびに薬に頼ることへ抵抗があり、それまで整体などにも通われていました。しかし、長く続く症状に対してほかの方法も検討したいと考えていたところ、知人からの紹介をきっかけに五反田院へ来院されました。
検査・評価
初回は頚部の可動域だけでなく、背部、股関節、足関節の可動域や筋肉の緊張、頭部の筋・筋膜の動きなどを確認しました。
特に頚部から背部にかけての抗重力筋に強い筋肉の緊張がみられ、僧帽筋、胸鎖乳突筋、後頭下筋群では硬さを確認しました。なかでも下頭斜筋や小後頭直筋など、後頭部周辺の筋肉の緊張を重点的に評価しました。
また、股関節の硬さや体幹筋の使い方も確認し、腰椎の前弯や胸椎の後弯、頭部前方位といった全身の姿勢や並び方が頚部への負担につながっている可能性も考慮しました。そのため、頭部や頚部だけでなく全身のバランスを見ながら施術を組み立てました。
施術方針
まずは頚部全体と背部から腰部にかけての筋肉の緊張に対してアプローチし、頭痛や首の痛みに関連すると考えられる部位への負担軽減を目的としました。
同時に、姿勢に関係する股関節や腰部の筋にも施術を行い、頭部前方位などによって頚部へ負担が集中しにくい身体環境を目指しました。自律神経系と身体の緊張との関連も考慮しながら、局所だけでなく全身を確認していく方針としました。
施術内容
うつ伏せでは、後頭下筋群、僧帽筋、板状筋、肩甲挙筋、広背筋、脊柱起立筋群、多裂筋、腰方形筋、大腰筋、中臀筋、ハムストリングス、下腿三頭筋などへ刺鍼しました。
あおむけでは、胸鎖乳突筋、斜角筋、大胸筋、小胸筋、三角筋、上腕二頭筋、大腿四頭筋、大腿筋膜張筋、内転筋群、前脛骨筋などを対象としました。また、咬筋や側頭筋、前頭筋、外側翼突筋など頭部・顔面周囲についても状態を確認しながら施術を行いました。
施術経過
施術を進める中では、頭痛の出方や天候との関係、首・肩のこり感を継続して確認しました。また、頚部や背部の筋肉の緊張、背骨まわりの姿勢や並び方についても毎回の状態を見ながら、施術する部位や刺激量の優先順位を調整しました。
その日の症状だけを見るのではなく、仕事や日常生活への影響も確認しながら施術方針を組み立てています。
セルフケア指導
自宅では、呼吸が浅くなりすぎないよう意識した深呼吸や入浴を案内しました。また、睡眠時に首まわりを冷やしすぎないよう工夫することも伝えています。
背部の筋肉の緊張に対しては、ボールを使ったセルフケアやストレッチポールの使い方を説明し、強く押しすぎたり長時間行ったりせず、身体の反応を見ながら取り入れるよう案内しました。
今後の施術方針
今後も頭痛や首・肩の状態、天候による変化を確認しながら、頚部・背部を中心とした筋肉の緊張へのアプローチを継続します。
あわせて、抗重力筋や神経周囲への負担、股関節や体幹を含めた全身の姿勢や並び方も確認し、自律神経系への影響を考慮しながら施術箇所を調整していく方針です。