緊張型頭痛（大井町）

症例概要

50代男性。デスクワーク中心のお仕事をされている方。

数か月前から後頭部〜首の付け根、両側のこめかみに締め付けられるような頭痛があり、特に長時間のデスクワーク後や夕方になると症状が強くなるとのことで、TRIGGER鍼灸院 大井町院に来院されました。

脳神経外科を受診し、緊張型頭痛と診断されています。MRI検査では異常を指摘されていません。

頭痛に加えて慢性的な首肩こりもあり、首肩周囲の筋肉の緊張を考慮しながら施術を進めた症例です。

通院回数

5回（緊張型頭痛に対する初期の施術回数）

原稿作成時点では3週間に1回のペースでメンテナンスを継続中。

通院期間

2026年5月〜6月（計5回）

来院時の状態（初回の状況）

数か月前から、後頭部から首の付け根、両側のこめかみにかけて、頭を締め付けられるような鈍い痛みが生じていました。

特に長時間のパソコン作業後や夕方になると頭痛が強くなり、頭の重さによって仕事に集中しづらい状態でした。

また、頭痛と併せて首肩のこりも感じており、パソコン作業を長時間続けることにも負担を感じていました。

頭痛薬を服用する機会も増えており、仕事や日常生活への影響が気になっている状況でした。

来院の背景

頭痛が続いていたため脳神経外科を受診し、緊張型頭痛と診断されました。MRI検査では異常を指摘されなかったものの、頭痛や首肩こりが続いていたことから、筋肉の緊張に対する鍼施術を希望して来院されました。

普段からデスクワークの時間が長く、同じ姿勢でパソコンに向かうことが多い生活背景がありました。

そのため、頭痛が出ている部分だけでなく、首肩周囲の筋肉の状態や、仕事中の姿勢による負担も考慮して施術方針を検討しました。

検査・評価

初回の検査では、主に以下の所見を確認しました。

後頭下筋群の筋肉の緊張・圧痛

僧帽筋上部、肩甲挙筋の筋肉の緊張・圧痛

側頭筋の筋肉の緊張・圧痛

首をひねる動作や後ろに反らす動作で、首の張り感を確認

後頭下筋群は、後頭部と首の境目に位置する筋肉です。

今回の症例では、後頭部から首の付け根にかけて頭痛が出ていたことに加え、首肩周囲の筋肉の緊張も確認されたため、これらの部位を中心に評価しました。

また、首を動かした際の張り感についても確認し、首肩周囲の状態を踏まえて施術箇所を検討しました。

施術方針

長時間のデスクワークによる首肩周囲の筋肉の緊張を考慮し、後頭下筋群・僧帽筋上部・肩甲挙筋・胸鎖乳突筋を中心にアプローチする方針としました。

今回の症例では、後頭部やこめかみに頭痛が出ていましたが、頭部への直接的な鍼施術は行わず、首肩周囲の筋肉をメインに施術を組み立てました。

また、デスクワークでは前かがみの姿勢が続きやすいことから、首の前側に位置する胸鎖乳突筋や胸部の筋肉にも着目しました。

頭痛の頻度や強さだけでなく、仕事中の首肩こりや首の動きも確認しながら、筋肉の緊張の緩和を目的として施術を進めることとしました。

施術内容

今回は鍼施術のみを実施しました。

うつ伏せと仰向けで、以下の部位を中心にアプローチしました。

姿勢と主な施術部位

うつ伏せ：後頭下筋群

うつ伏せ：僧帽筋上部・肩甲挙筋

うつ伏せ：肩甲骨周囲の筋肉

仰向け：胸鎖乳突筋

仰向け：胸部の筋肉

特に首肩周囲の筋肉の緊張へのアプローチを中心とし、首の動きや筋肉の状態を確認しながら鍼施術を行いました。

なお、今回の施術では頭部への鍼施術は行っていません。

施術経過

2026年5月から6月にかけて、計5回の施術を実施しました。

施術を進める中では、頭痛の頻度や強さ、夕方に感じる頭の重さについて継続して確認しました。

また、デスクワーク中の首肩こりや頭痛薬の服用頻度についても聞き取りを行い、仕事中の身体への負担を把握しながら施術を進めました。

来院時には首の動きや首肩周囲の筋肉の緊張も確認し、その時々の状態に合わせて施術箇所の優先順位を検討しました。

初期の5回の施術を一区切りとし、原稿作成時点では3週間に1回のペースでメンテナンスを継続しています。

セルフケア指導

長時間のデスクワークによる首肩への負担を考慮し、仕事中にも取り入れやすいセルフケアをお伝えしました。

具体的には、以下の内容を指導しました。

パソコン作業中に定期的な休憩を入れる

首肩周囲の軽いストレッチ

胸を開くストレッチ

長時間同じ姿勢を続けないよう、適度に身体を動かす

ストレッチについては、強く伸ばしすぎず、痛みのない範囲で無理なく行うことを基本としています。

また、仕事中も定期的に姿勢を変えるなど、日常生活の中で継続できるケアを意識していただくようお伝えしました。

今後の施術方針

原稿作成時点では3週間に1回のペースで、首肩を中心とした鍼施術を継続しています。

今後も頭痛の頻度や首肩の筋肉の緊張、首の動きなどを定期的に確認しながら、デスクワークによる身体への負担を考慮したメンテナンスを行っていく方針です。

特に、後頭下筋群・僧帽筋上部・肩甲挙筋・胸鎖乳突筋などの状態を継続して確認し、その時々の仕事量や身体の状態に合わせて施術箇所を検討していきます。

また、頭痛の性質が普段と異なる場合や、急激に強い頭痛が出現した場合などは、医療機関での確認を優先することも大切にしています。