慢性的な肩こり（五反田）

症例概要

40代女性

慢性的な肩こり

通院回数

8回

通院期間

2025年5月〜2025年7月

来院時の状態（初回の状況）

慢性的な肩こりを自覚しており、特に長時間のパソコン作業時に首・肩のつらさを感じていました。また、振り向く動作のしにくさや、肩甲骨周りの張りも気になっている状態でした。

初回の状態を確認すると、左後頚部の硬さが強く、首を動かせる範囲が狭い状態でした。特に頸部側屈の動作ができず、首周辺だけでなく胸椎周りや肩甲骨周囲にも硬さが目立っていました。

来院の背景

仕事はデスクワークが中心で、パソコンを長時間使用する機会が多いことから、首や肩に負担がかかりやすい生活背景がありました。

普段は軽い運動を行っていますが、日常的なパソコン作業による姿勢や身体の使い方も含めて、首・肩だけではなく背中や肩甲骨周囲の状態を確認する必要があると考えました。

検査・評価

初回は、首の動きや胸椎の状態を中心に確認しました。

頸部では側屈動作を確認したところ、動作ができない状態でした。また、左後頚部の硬さが強く、首の可動範囲の狭さも確認しました。

胸椎については、動作時のたわみが少なく、胸椎周囲の動きが乏しい状態でした。さらに、肩甲骨周囲にも硬さがみられました。

これらの状態を踏まえ、首・肩だけに限定せず、デスクワーク姿勢で緊張しやすい、背面や胸椎・肩甲骨周囲まで含めて確認しました。

施術方針

デスクワーク姿勢では背面の筋肉の緊張がみられることが多く、今回も胸椎の動きが少ない状態だったため、首周辺だけでなく肩甲骨周囲や背部にも施術を行う方針としました。

首や肩の状態を確認しながら、胸椎や肩甲骨周囲など関連する部位の筋肉の緊張にもアプローチし、日常のパソコン作業で負担がかかりやすい身体の状態を確認していきました。

施術内容

うつ伏せ

後頭下筋、側頸部、僧帽筋、肩甲骨周囲、脊柱起立筋、上腕、腰部の筋肉の緊張がみられる部位に鍼施術を行いました。

あおむけ

胸鎖乳突筋、斜角筋、大胸筋、上肢を確認し、同様に筋肉の緊張部位へ鍼施術を行いました。

首・肩周囲だけでなく、胸椎や肩甲骨の動きと関係する背部・上肢なども含めて施術部位を選択しました。

施術経過

2025年5月から7月までの計8回、状態を確認しながら施術を行いました。

各回とも施術後には動作確認を行い、首の動きや身体の状態を確認したうえで、次の施術内容を検討しました。

特に、デスクワーク姿勢による背面の緊張や胸椎の動き、肩甲骨周囲の状態を確認しながら、施術する部位を考えていきました。

セルフケア指導

ご自身で運動もしているので、そこに加えてボールやポールを用いたセルフケアを提案しました。

今後の施術方針

今後も首・肩周囲だけを見るのではなく、デスクワーク姿勢との関連を考えながら、胸椎の動きや肩甲骨周囲、背面の筋肉の緊張を確認していきます。

また、振り向きや頸部側屈など、本人が気にしている動作についても状態を確認しながら、施術部位や刺激量を検討していく方針です。