症例概要
年代・性別:30代男性
主訴:左肩甲骨周囲の痛み、首肩こり、眼精疲労
通院回数
2回
通院期間
2026年8月〜9月
来院時の状態(初回の状況)
患者様は、ゴルフの打ちっ放しを行った翌日から左肩甲骨周囲に強い痛みを感じ、来院されました。
初回来院時の痛みはVAS 8/10で、肩甲下窩付近に痛みがあり、肩関節を外転して90度まで挙げた際や、内旋動作で痛みが生じていました。
半年前にも右肩に似た症状があり、上半身の筋力トレーニングを中止したところ軽快した経験がありました。現在は上半身の筋力トレーニングを控え、週1回の下半身トレーニングを継続されていました。
来院の背景
また、日常的に9時から17時30分までパソコン作業を行っており、首肩こりや眼精疲労も気になっていました。年に1〜2回、後頭部や側頭部、目の周囲に脈打つような頭痛が生じることもあるとのことでした。
9月から仕事がさらに忙しくなる予定だったため、それまでに身体のコンディションを整えたいというご希望がありました。
検査・評価
肩関節の動作確認では、外転90度で左棘下筋付近に痛みがみられました。また、棘下筋の機能を確認するテストでも同部位に痛みが認められました。
一方、ドロップアームテストは陰性でした。
施術方針
これらの所見から、棘下筋を含む肩関節周囲組織への負担が関与している可能性を考え、症状や動作を確認しながら施術方針を検討しました。
施術内容
左肩甲骨周囲の痛みに対しては、棘下筋を中心にアプローチしました。
また、長時間のデスクワークによる姿勢や筋緊張の影響も考慮し、小胸筋や胸鎖乳突筋などの筋肉にもアプローチしました。さらに、頸部・背部・腰部のトリガーポイントに対する施術を行いました。
眼精疲労に対しては、顔面部や頭部への刺鍼も実施しました。
セルフケア指導
日常生活における姿勢への配慮と、胸椎の伸展可動性を促すエクササイズとして、ストレッチポールを使用した胸椎伸展運動を指導しました。
今後の施術方針
まずは仕事が忙しくなる9月に向けて、肩の状態を確認しながらコンディション調整を進める方針としました。
その後は、症状の推移を確認しつつ、デスクワーク時の姿勢や胸郭・肩甲帯の可動性などにも着目し、再発予防を目指してアプローチしていく予定です。