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症例概要
60代男性
ゴルフや長距離移動による疲労があり、疲労が蓄積すると臀部から大腿後面にかけて痛みが出現する。坐骨神経痛の既往があるが、現在しびれはない。
通院回数
7回
通院期間
2026年6月～2026年9月
来院時の状態（初回の状況）
慢性的な腰痛および臀部痛があり、ゴルフや長距離移動後に身体の疲労を感じていた。
過去に坐骨神経痛の既往があるが、来院時にしびれはなかった。疲労が蓄積すると、臀部から大腿後面にかけて痛みが出現する状態であった。
来院の背景
海外在住で、日本にも住居があり、日本と海外間の移動が多い。長時間の飛行機移動による座位姿勢が続く生活背景がある。
また、ゴルフを継続しており右打ちのため、スイング時には左回旋動作を反復する。長時間座位やゴルフによる身体への負荷が多い。
立位姿勢では股関節が軽く曲がった状態だった。
検査
腰部前屈：強い痛みあり、90°以上の前屈困難
腰部後屈：痛みなし、可動域制限あり
腰部左回旋：痛み（＋）
SLR：しびれなし、臀部痛誘発（＋）
筋肉の緊張：大殿筋、中殿筋、ハムストリングスに確認
立位姿勢：股関節軽度屈曲位
施術方針
右打ちのゴルフによる左回旋動作の反復に加え、日本と海外間の長時間の飛行機移動および座位姿勢による身体への負荷に着目した。
長時間の座位姿勢を背景に、立位では股関節が軽く曲がった状態で、大殿筋、中殿筋、ハムストリングスの筋肉の緊張があり、股関節を動かせる範囲が狭くなっていた。
股関節の可動性が制限された状態では、ゴルフの回旋動作などにおいて腰部で動作を代償しやすく、腰部・臀部への負荷につながる可能性があると考えた。
そのため、腰部の局所だけでなく、股関節周囲・臀部・下肢の筋肉の緊張および身体全体の状態を考慮した施術方針とした。
施術内容
腰部・臀部・股関節周囲および下肢を中心に、筋肉の緊張と身体の状態を考慮して鍼施術を実施した。また、長距離移動による身体への負担や疲労も考慮し、鍼施術に加えて手技を実施した。
あおむけ
腸腰筋、大腿四頭筋、大腿筋膜張筋、腸脛靭帯
うつ伏せ
下腿三頭筋、半腱様筋・半膜様筋、大腿二頭筋、大殿筋、中殿筋、脊柱起立筋、腰方形筋、菱形筋、僧帽筋、広背筋、棘上筋、棘下筋、板状筋、後頭下筋群
各部位のトリガーポイントおよび筋肉の緊張部位を対象に施術を実施した。
施術経過
日本への一時帰国中を中心に施術を実施し、海外への移動前後やゴルフ後にも身体状況を確認した。
特に臀部の筋肉の緊張があるため、毎回、痛みや疲労のある部位を確認した上で、その日の身体状況に合わせて施術部位を選択した。
セルフケア指導
フライト後およびゴルフ後は、股関節周囲を動かすセルフケアを行うよう指導した。
また、臀部など筋肉の緊張がある部位に対し、テニスボールなどを用いて無理のない範囲でセルフケアを行うよう指導した。
今後の施術方針
臀筋およびハムストリングスの筋肉の緊張を継続して評価し、ゴルフ時の左回旋動作による腰部・臀部への負荷を考慮して施術を行う。
また、日本と海外間の長時間フライトによる座位負荷や、その時々のゴルフ頻度・移動状況を確認しながら施術部位を選択する。
フライト後やゴルフ後の身体状況も確認し、セルフケアと併せて股関節周囲、臀部、下肢を中心としたコンディショニングを継続する。
