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症例概要
30代男性
相談内容： 慢性腰痛、腰部多裂筋周辺の張り、肩甲骨周辺の慢性的な張り
通院回数
9回
通院期間
2026年5月～2026年9月
来院時の状態
以前から慢性的な腰痛があり、複数の治療院への通院歴がありました。腰の状態について相談するため来院されました。
初回来院時は、特に我慢できないほどの強い腰痛があるわけではありませんでしたが、腰部多裂筋周辺に強い張り感を訴えていました。
また、腰部だけではなく、肩甲骨周辺にも慢性的な張りがみられました。
検査・評価
以下の所見を確認しました。
左脊柱起立筋の膨隆
腰椎後屈時の腰部詰まり感
股関節屈曲時の抵抗感
頸部左回旋時の詰まり感
右肩の挙上
猫背姿勢
これらの所見から、腰部だけに問題があるのではなく、胸郭や股関節の可動性・運動協調性の低下により、腰椎が代償的に動いている可能性を考えました。
その結果、腰部多裂筋や脊柱起立筋に慢性的な負担がかかり、過緊張につながっていると考えました。
施術方針
腰部の筋肉の緊張だけでなく、胸郭・股関節の動きや連動を確認し、腰部への負担を分散させることを施術の目的としました。
施術内容
胸郭・股関節の可動性および運動協調性の向上を目的として、以下の部位に対してトリガーポイントへの施術を行いました。
頸部
胸郭周辺
腰部
臀部
股関節周辺
大腿部
また、胸椎の可動性向上を目的として、胸椎モビライゼーションも実施しました。
施術経過
慢性的に続いている症状であるため、短期的な症状変化だけで判断せず、経過を確認しながら施術を継続しました。
腰部の緊張に対してアプローチするとともに、胸郭・股関節の可動性や運動協調性の向上を目指し、腰部に集中している負担を分散させることを意識しました。
セルフケア指導
自宅でのケアとして、ストレッチポールを使用した胸椎伸展エクササイズを指導しました。
日常的に胸椎の伸展可動性を確保することで、胸郭の動きを引き出し、腰椎への過度な代償を減らすことを狙いました。
今後の施術方針
今後も腰部の過緊張を緩和しながら、胸椎・胸郭および股関節の機能向上を図っていきます。
腰部だけを局所的に施術するのではなく、身体全体の動きの中で腰部への負担を分散させることを意識し、慢性的な腰部の張りが生じにくい状態を目指していきます。
