腰痛と左脚の痛み・しびれ（五反田）

症例概要

40代男性。腰痛と左足の痛み・しびれを主な相談として来院。

医療機関の受診歴や診断はありませんでした。

10年前にぎっくり腰を経験したことがあり、その際は身体に触れられることへの怖さがあり、施術などは受けず自然経過をみていたとのことです。

今回、約2週間前から同じような腰の状態を感じ、痛みが続いていたため来院されました。

仕事はデスクワークのほか、外回りで機械の取り付けを行うこともあり、重いものを運ぶ場面もあります。運動習慣はありません。

通院回数

5回

通院期間

2025年3月〜4月

来院時の状態（初回の状況）

初回来院時は、腰の中央部に痛みがあり、左のもも、すねの外側、ふくらはぎ中央付近にも痛みやしびれがありました。

痛みの程度はVAS3。

200〜300m程度歩くと、左足に痛みやしびれが出てくる状態でした。

長時間座っている場合や、物を持ち上げる動作でも痛み・しびれが出ることがありました。

寝返りや上半身だけを使って体をひねる動作では腰部に痛みがありました。

来院の背景

10年前にぎっくり腰を経験した際には、身体に触れられることへの怖さがあり、特に施術を受けずに過ごしていました。

今回は約2週間前から以前と似たような腰の状態があり、時間が経過しても気になる状態が続いていたことから相談に至りました。

普段の仕事ではデスクワークだけでなく、機械の取り付けや重量物を運ぶ作業もあるため、座っている時間や物を持ち上げる動作など、仕事上の身体の使い方も確認しました。

検査・評価

ケンプテストでは足底に違和感があり、SLRは陰性でした。

身体全体に硬さがあり、特に臀部から下肢にかけて張り感が強い状態でした。

また、寝返りや上半身だけで体をひねる動作で腰部の痛みを確認しました。腰部の前屈・後屈についても、動作時の状態を確認しながら身体の状態を評価しました。

施術方針

腰部や臀部の筋肉の硬さが、周辺の血管や神経に負担を生じさせ、痛みやしびれにつながっている可能性を考えました。

そのため、腰部だけに限定せず、臀部や下肢の状態も確認しながら、筋肉の硬さによる負担を減らすことを目的に施術を行う方針としました。

仕事で長時間座ることや、機械の取り付け・重量物を運ぶこともあるため、日常や仕事で行う動作との関係も確認しながら施術箇所を検討しました。

施術内容

鍼施術を中心に、脊柱起立筋、大殿筋、ハムストリング、大腿部、側腹部、腰方形筋へアプローチしました。

腰部だけを見るのではなく、臀部や下肢を含めた身体の張りや硬さを確認し、腰部への負担を考慮しながら施術部位を選択しました。

施術経過

5回の通院期間を通して、腰部の状態と下肢の症状を確認しながら施術を進めました。

施術の際には、寝返りや腰部の前屈・後屈などの動作を確認し、その時点での身体の状態を把握しました。

また、腰部だけでなく臀部から下肢にかけての張り感にも着目し、仕事での座位や重量物を扱う動作など、身体への負担がかかる場面も考慮しながら施術箇所を検討しました。

セルフケア指導

臀部やハムストリングをゴルフボールやテニスボールでほぐしたり、1〜2時間に1回はストレッチを意識的に取り入れるよう伝えました。

今後の施術方針

今後も腰部だけでなく、臀部から下肢にかけての張りや身体全体の硬さを確認していきます。

寝返り、腰部の前屈・後屈、歩行などの動作に加え、長時間の座位や物を持ち上げる動作など、仕事や日常生活で腰や下肢に負担がかかる場面も確認しながら、施術部位を検討していく方針です。