右肩の痛み（四谷）

症例概要

50代男性

通院回数

8回

通院期間

2026年2月〜8月

初回来院時の状態

約1年前から右肩に違和感・痛みを感じるようになり、症状が悪化する前に施術を受けた方がよいと同僚から勧められ、来院されました。

主な症状は以下の通りでした。

右小胸筋付近の痛み

僧帽筋～肩甲骨上角付近の痛み

首～肩にかけての張り感

右肩前面の持続的な詰まり感

特に、以下の動作で痛みが出ていました。

右手を後ろに回す動作

信号確認などで腕を上げる動作

スロット・パチンコなどで腕を一定の位置に固定している状態

左肩については、特に動作時の症状はありませんでした。

検査・評価

学生時代の骨折の影響により、右腕の長さに左右差があり、加えて右手首の背屈制限が確認されました。

その影響から、ベンチプレス時には右肩側へ身体が寄りやすく、右腕に負担が集中しやすい状態となっていました。

また、日常生活ではカバンを持った際に左肩側が下がりやすく、左右の腕・肩甲帯におけるバランスの違いもみられました。

さらに、右鎖骨の動きにも制限が確認されました。

動作・整形外科的評価

リフトオフテスト：肩前面に痛み

肩関節外旋：肩前面に痛み

右手首背屈：動く範囲の制限

右鎖骨：動きの制限

施術方針

学生時代の骨折による右腕の長さの左右差に加え、右手首の背屈制限があることで、ベンチプレス時などに肘や肩関節で動きを補う必要が生じ、右肩周囲への負担が増加したことが、今回の症状の一因と考えました。

そのため、肩だけを施術するのではなく、右手首から肘、肩関節、肩甲帯までを一連の動きとして捉え、右腕全体の可動性と負担の軽減を目的に施術を行う方針としました。

施術内容

主に以下の部位に対して施術を行いました。

手の甲〜手首周囲

肘関節周囲

肩関節周囲

肩甲帯周囲

各部位のトリガーポイントに対して施術を行い、特に右手首の背屈制限に対して可動域改善を目的としたアプローチを行いました。

施術経過

全8回の施術を通して経過を観察しながら、右手首を反らす動きへのアプローチを目的に施術しました。

手首の動きを広げ、肘や肩で動きを補うことによる右肩周囲への負担を減らすことを目的としました。

また、肩周囲の筋肉の緊張やトリガーポイントに対しても継続的にアプローチしました。

セルフケア指導

自宅で行えるケアとして、小胸筋のセルフストレッチを指導しました。

肩前面の詰まり感や肩甲帯周囲の緊張を軽減し、日常生活やトレーニング時の肩への負担を抑えることを目的としました。

今後の施術方針

現在は右肩の症状を考慮し、ウエイトトレーニングの強度を下げて実施しています。

今後は症状の経過と右手首・肩関節周囲の可動性を確認しながら、トレーニング負荷を段階的に戻していく予定です。

最終的には、現在行っているウエイトトレーニングにおいても右肩への違和感や痛みが出ず、症状を気にすることなくトレーニングを継続できる状態を目指して施術を進めていきます。